Última edición de DMAS · Julio de 2024

Boletín de Medicaid de Virginia

Republicamos el boletín Partner Points de DMAS de Virginia para las familias de nuestra práctica — con un resumen en lenguaje claro de lo que cada edición significa para su cobertura. El original está en DMAS GovDelivery (en inglés); las claves prácticas están abajo.

Llamar 703-580-6400 Solicitar una Cita

Si tiene Medicaid a través de un plan de cuidado administrado (Aetna, Anthem, Molina, Sentara, United), llame a su plan directamente para transporte no urgente — usualmente con cinco días hábiles de aviso
Las familias con Medicaid de Pago por Servicio (FFS) agendan transporte con Modivcare al 1-866-386-1971
Actualice su dirección, ingresos y miembros del hogar en coverva.org apenas algo cambie — la información incorrecta es la causa #1 de pérdida de cobertura
Puede cambiar su plan de Medicaid una vez al año durante el período de inscripción abierta, por la app Cardinal Care o por el sitio de DMAS
Para encontrar un proveedor que acepte Medicaid, use “Find a Provider” en el sitio de DMAS (o llámenos — sabemos qué planes funcionan dónde)
¿Sospecha fraude de Medicaid? Repórtelo confidencialmente: 1-866-486-1971 o recipientfraud@dmas.virginia.gov

¿Cómo presento una apelación?

Visite el sitio de DMAS y busque la sección “Applicant/Member Appeals Resources” — tiene los formularios y PDFs para presentar una apelación o consultar el estado de una en proceso.

¿Cuál es la diferencia entre Pago por Servicio (FFS) y Cuidado Administrado?

Pago por Servicio (FFS) es para miembros con ingresos o recursos limitados y se procesa en su oficina local del Departamento de Servicios Sociales. Los miembros de Cuidado Administrado son asignados a un plan (MCO) por un Enrollment Broker, generalmente dentro de los 30 días después de que su elegibilidad se ingresa en VaMMIS.

¿Cómo agendo un viaje médico no urgente?

Si tiene Medicaid de Pago por Servicio, llame a Modivcare al 1-866-386-1971. Generalmente requiere cinco días hábiles de aviso. Si está en un plan de cuidado administrado, llame a su plan directamente: • Aetna: 1-800-734-0430 • Anthem: 1-855-325-7581 • Molina: 1-833-273-7416 • Sentara: 1-877-892-3986 • United Health: 1-844-604-2078

¿Cómo actualizo mi dirección, ingresos o información del hogar?

Vaya a coverva.org y use la pestaña “Update your Information” bajo la sección Members. Mantener esto al día es lo más importante que puede hacer para no perder cobertura por error.

¿Cómo cancelo la cobertura?

Envíe una solicitud por escrito a su oficina local del Departamento de Servicios Sociales. No recomendamos cancelar sin consultar con nosotros primero — muchas veces hay mejores opciones.

¿Puedo cambiar mi plan de salud?

Sí — una vez al año durante la inscripción abierta. Haga los cambios en el sitio de DMAS o en la app Cardinal Care.

¿Cómo encuentro un médico o especialista que acepte Medicaid?

Use la función “Find a Provider” en el sitio de DMAS para los directorios de FFS o MCO. Para especialistas pediátricos en el norte de Virginia, llámenos — trabajamos con la mayoría y le ahorramos la búsqueda.

¿Cómo reporto fraude de Medicaid?

Llame al 1-866-486-1971 o envíe un correo a recipientfraud@dmas.virginia.gov. Los reportes son confidenciales.

Fuente: Virginia DMAS Partner Points, Julio de 2024. Lea el original en DMAS GovDelivery →